0
18:05:45 - 20.08.2018
17:46:33 - 20.08.2018
01:47:43 - 20.08.2018

Васкулит: симптомы, причины, лечение

Васкулит: симптомы, причины, лечение

Васкулитом (ангиитом, артериитом) называют группу воспалительных заболеваний, затрагивающих сосуды – аорту, артериолы, средние артерии, вены, капилляры
Под это определение подпадает до 20-ти различных расстройств

  • Первичный - васкулит диагностируют при поражении самого сосуда
  • Вторичный – когда кровеносный сосуд воспаляется в ответ на развитие других заболеваний

В зависимости от того, какой орган охвачен воспалительным процессом, выделяют:

  • системный васкулит – воспаление артерий провоцирует ишемию органов
  • аутоиммунный васкулит – развивается на фоне красной волчанки, склеродермии, ревматоидного артрита
  • геморрагический васкулит – поражены сосуды кишечника, почек, кожи
  • синдром Когана – страдают крупные сосуды (аорта, аортальный клапан)
  • узелковый периартериит – затрагивает сосуды среднего размера
  • синдром Бехчета – микроязвы образуются в полости рта, носоглотки, на половых органах
  • неспецифический аортоартериит – воспаляется аорта и сосуды, соединяющие её с легочной артерией
  • гранулематоз Вегенера – поражены мелкие артерии пазух носа, легких и почек
  • эозинофильный ангиит – сосуды воспаляются в легких, носовых пазухах, часто этот тип васкулита сопровождает астму
  • гигантоклеточный артериит – процесс охватывает кровеносные сосуды верхней части тела (височные доли, шею)
  • микроскопический полиангиит – мелкие артерии воспаляются в легких и почках

Симптомы васкулита:

  • когнитивные нарушения – спутанность сознания, ухудшение памяти, обучаемости
  • онемение, покалывание конечностей
  • потеря веса, аппетита
  • головокружение
  • тошнота, рвота
  • повышенная потливость
  • хроническая усталость
  • судороги
  • кожная сыпь, витилиго, кровоподтеки, образование язв
  • диарея (иногда с кровью), боли в желудке
  • гипертония, аритмия, стенокардия
  • отечность, почечная недостаточность
  • воспаление суставов, мышечные боли, ухудшение мобильности
  • одышка, кашель, боль в груди
  • язвы во рту, на половых органах
  • ушные инфекции
  • повышение вязкости крови
  • проблемы со зрением, воспаление глаз

Причины васкулита

Точные причины развития воспаления неизвестны

Активизацию иммунопатологического процесса провоцируют:

  • атака иммунной системой своих же эндотелиальных клеток
  • генетическая предрасположенность
  • инфекции (золотистый стафилококк)
  • вирусы (гепатита В, С)
  • лекарственные средства

Повышает риск ангиита курение, наличие астмы, злоупотребление алкоголем

Лечение васкулита

Диагностика предполагает изучение анамнеза, факторов риска, влияния наследственности, исследования крови, урины, проведение биопсии поврежденного сосуда. Если болезнь затрагивает почки, сердце, мозг, другие органы, проводится рентген, МРТ

Цель терапии – снизить воспаление, восстановив кровообращение

После подтверждения диагноза назначают:

  • кортикостероиды (преднизон, преднизолон, метилпреднизолон). В долгосрочной перспективе применение противовоспалительных препаратов этой группы чревато остеопорозом, дисбалансом электролитов, снижением иммунитета, воспалением мочевого пузыря
  • если терапия стероидами не оказывает эффекта, используют азатиоприн, метотрексат, циклофосфамид
  • иммунодепрессанты (циклорал, зенапакс, ревлимид)
  • антигистамины (цетиризин, супрастин, фенкарол, клемастин)
  • мочегонные средства (фуросемид, амилорид, верошпирон)
  • болеутоляющие (аспирин, ибупрофен, напроксен)
  • ритуксимаб – состоит из синтетических антител, уменьшающих количество В-лимфоцитов. Оказывает противоопухолевое действие. Эффективен также при В-клеточной лимфоме, ревматоидном артрите, лимфоцитарном лейкозе
  • антибиотики – применяются при геморрагическом васкулите

Проводят плазмафарез, удаляют токсины из крови с помощью гемосорбции. При лечении артериита у детей применяют трансфузионную терапию

Кроме ревматолога пациента могут наблюдать и другие специалисты (в зависимости от проявлений болезни): нефролог, кардиолог, невропатолог, дерматолог, психиатр, гематолог

Помимо медикаментозного лечения справиться с симптомами васкулита помогут:

Противовоспалительная диета

Устойчивость иммунной системы, способность подавлять воспаление зависят от состояния кишечника. Поэтому при васкулите обязательным является посещение диетолога. Специалист выявит продукты, провоцирующие воспаление, составит рацион

Оздоровить кишечник, купировать воспаление помогут:

  • отказ от переработанного мяса (колбас, паштетов, консервов), морепродуктов
  • ограничение кофеина, алкоголя, соли
  • исключение трудноусвояемых продуктов, провоцирующих раздражение кишечника – глютена, сахара, сои, молокопродуктов, арахиса
  • при диабете, проблемах с почками – ограничение углеводов, калийсодержащей пищи
  • включение в меню продуктов, поддерживающих электролитный баланс – листовых овощей, авокадо, бананов, батата, моркови, абрикосов, яблок, бобовых, черной смородины, тыквенных семечек, миндаля, кокосовой воды

Добавки и витамины

  • кальций – необходим при приеме преднизона и других кортикостероидов для предотвращения снижения плотности костей
  • витамины группы В – наполняют энергией, улучшают концентрацию, память
  • витамин D – в сочетании с кальцием поддерживает костную систему, психическое здоровье, повышает иммунитет

Лекарственные растения

При вирусной природе васкулита эффективны:

Противовирусное действие также оказывают:

Неврологические проявления помогают снять адаптогены:

Баланс отдыха и активности

Аутоиммунные расстройства характеризует быстрая утомляемость, слабость. Организм испытывает хронический стресс, борясь с проявлениями васкулита

Повысят энергетический уровень умеренные нагрузки – ходьба, упражнения на растяжку, велопрогулки, плавание. Физическая активность не только тонизирует сосуды, поддерживает подвижность суставов, но и избавляет от стресса

Не менее важно полноценно отдыхать, особенно это касается сна

При васкулите обращаться необходимо к ревматологу. Адекватная терапия обеспечит длительную ремиссию. Игнорирование симптомов повышает риск легочных кровотечений, почечной или печеночной недостаточности, развития абсцессов в брюшной полости, полинейропатии, непроходимости кишечника

Возврат к списку